Maksas Gersonas nebuvo koks nors vargšas, nesuprastas, persekiojamas vizionierius.

Tačiau daugelis pacientų nesutinka ir ima reikalus į savo rankas – kartais kenkdami savo sveikatai. Ar maistas gali išgydyti ligas? O ar gydytojai pasirengę mąstyti už tablečių dėžutės ribų?

Taip, čia yra tas troškimas, kad visas farmacijos taisyklės, o mitybos terapijos atmetamos kaip keiksmažodžiai. Žinoma, reikia atskirti skirtingus mitybos gydymo būdus, nes daugelis alternatyvios medicinos propaguojamų mitybos „terapijų“ yra keiksmažodžiai. Deja, daktaras Jangi nesugeba tinkamai to padaryti. Prieš pereidamas prie žiauriausių šios nesėkmės pavyzdžių, pirmiausia turiu sąžiningai pripažinti vieną dalyką, kurį jis daro teisingai, ir tai yra jo nurodymas, kad Amerikoje yra „mitybos atotrūkis, skirtumas tarp pacientų ir gydytojų mitybos suvokimo. “, spragą, kurią „daugiausia užpildė oportunistai, tokie kaip Gwyneth Paltrow ir daktaras Mehmetas Ozas, o tai užgožia daug reikšmingų pažangų siekiant suprasti, kaip mityba veikia sveikatą“. Teisingai! Yra tiek daug kvaišalų mitybos terapijų, tiek daug dietų, tiek daug teiginių ir tiek mažai mokslo, kuris juos pagrįstų, kad nenuostabu, kad mitybos terapijai sunku išsiveržti.

Kaip paprastai būna su tokiais straipsniais, Jangi pradeda nuo žmonių susidomėjimo anekdotu apie moterį, kuri identifikuojama tik kaip Helen, kuriai netikėtai išsivystė dauginė mieloma būdama daug jaunesnio, nei paprastai užklumpa liga. Išsėtinė mieloma yra plazminių ląstelių, imuninių ląstelių, gaminančių antikūnus, vėžys. Dėl šios priežasties, ligai progresuojant, daugybinė mieloma gali sukelti inkstų nepakankamumą, nes išsiskiria pertekliniai antikūnai ir antikūnų komponentai, baltymai, kurie didelėmis koncentracijomis gali pažeisti inkstus. Jis taip pat gali sukelti kaulų skausmą ir lūžius, nes išskiriamas veiksnys, aktyvuojantis kaulus ardančias ląsteles. Gyvenimo trukmė gali labai skirtis, priklausomai nuo amžiaus ir naviko agresyvumo. Tačiau per pastaruosius 15 metų išgyvenamumas nuolat didėjo, ypač jaunesnių pacientų, tokių kaip Helen. Iš tiesų, pagerėjus gydymui, po pradinio gydymo chemoterapija gali būti, kad vieną dieną daugybinė mieloma gali būti traktuojama kaip lėtinė liga, kaip pažymi pats daktaras Jangi.

Jei pakankamai ilgai skaitėte šį tinklaraštį ir tokias istorijas, žinosite, kas bus toliau:

…Helena pradėjo svarstyti, ar tai jos kaltė – ar ji padarė ką nors ne taip. Dar jauna moteris, ištekėjusi, dirbanti, turinti du vaikus namuose, reguliariai sportavo, niekada nerūkė, retai gėrė ir beveik neperšalo. Kas mano gyvenime, susimąstė ji, buvo kaltas?

Helen gydytojai paskatino ją žiūrėti į priekį. Jos hematologas iš Masačusetso bendrosios ligoninės Bostone paaiškino, kad jos kaulų čiulpai apaugo vėžinėmis imuninėmis ląstelėmis ir kad gydymui reikia didelių chemoterapijos dozių. Gydytojas apibūdino galingų vaistų pasekmių litaniją: plaukų slinkimą, infekcijas, galimą kaulų čiulpų transplantaciją. Helen sėdėjo judrios Bostono ligoninės klinikoje, apsupta ekspertų onkologų ir jų naujų klinikinių tyrimų. Ji susidūrė arba su rimtos, galbūt gyvybę ribojančios ligos, grėsme arba sunkiu vaistų režimu, kurie, jos manymu, panašiai apnuodys jos kūną. „Turėjo būti kitas būdas“, – sakė ji. “Aš nenorėjau chemoterapijos”.

Helen pasirinko kitą būdą, remdamasi įtarimu, kodėl ji susirgo. „Tai turėjo būti mano dieta“, – pasakė ji man. Taigi, nepaisydama profesionalių medikų patarimų, ji pradėjo eksperimentą su savimi.

Žmonės trokšta paaiškinimo, kaip jau daug kartų esu nurodęs. Kai tokiai jaunai kaip Helenai diagnozuojama gyvybei pavojinga liga, kuri iš pradžių yra gana neįprasta, bet jos amžiaus pacientams labai neįprasta, jai natūralu ieškoti galimų paaiškinimų, kaip, pavyzdžiui, motinai. Tiffany Frantz padarė, kai Tiffany buvo 21 metų amžiaus diagnozuotas krūties vėžys. Ji galiausiai neteisingai apkaltino savo dukterį, kad ji laikė mobilųjį telefoną liemenėlėje. Be to, kaip jau daug kartų sakiau apie daugybę kitų pacientų, nekaltinu Helen, kad ji bijo. Didelės dozės chemoterapija, po kurios gelbsti kamienines ląsteles (t. y. kaulų čiulpų transplantacija), yra žiaurus, brutalus režimas, reikalaujantis ilgo hospitalizavimo ir garantuojantis tam tikrą bjaurų šalutinį poveikį. Suprantu, bent jau tiek, kiek kiekvienas, kuris pats nėra susidūręs su tokiu pasirinkimu. Tačiau yra mažai gerų įrodymų, siejančių mitybą su padidėjusia daugybinės mielomos rizika, išskyrus vieną tyrimą, kuriame rizika koreliuoja su nutukimu ir neigiamai koreliuoja su kryžmažiedėmis daržovėmis ir žuvimi. Sergant tokia neįprasta liga, kuri jos amžiaus grupėje yra reta, tikimybė, kad nedidelis absoliučios rizikos sumažėjimas dėl mitybos pakeitimo būtų ką nors pakeitęs, yra labai maža. Bet kokiu atveju, neilgai trukus sužinome, kad Helen patraukė link Meksikos sienos ir išvyko į Bają, kad pradėtų „mitybos terapiją nuo vėžio“. Ta terapija? Jūs atspėjote: Gersonas.

Štai kur Jangi nukrypsta nuo bėgių. Viena vertus, nekenčiu, kai Gersono terapija tiesiog apibūdinama kaip „mitybos“ terapija arba „dietos terapija“. Taip neaiškiai. Toks švelnus. Tai ne tik tiksliai pasako, ką apima Gersono protokolas. Tai yra kažkas, apie ką aš išsamiai aptariau mažiau nei prieš tris mėnesius; todėl nemanau, kad reikia gilintis į detales, bet trumpai apibendrinkime, ką apima Gersono protokolas:

Trylika stiklinių šviežių, žalių morkų/obuolių ir žalių lapų sulčių, ruošiamų kas valandą iš šviežių, ekologiškų vaisių ir daržovių. removio atsiliepimaiTrys pilni augaliniai patiekalai, šviežiai pagaminti iš ekologiškai užaugintų vaisių, daržovių ir nesmulkintų grūdų. Įprastą patiekalą sudaro salotos, virtos daržovės, keptos bulvės, Hipokrato sriuba ir sultys.Švieži vaisiai ir daržovės, be įprastos dietos, galimi užkandžiauti bet kuriuo metu.

Gersono terapijai reikia didžiulio šių vaisių ir daržovių kiekių, kad būtų pagamintos šios sultys ir patiekalai, iki 20 svarų. per dieną ar net daugiau, taip pat šie papildai:

Kalio junginysLugolio sprendimasVitaminas B-12Skydliaukės hormonasKasos fermentai

Be viso to (žinau, senas pokštas), Gersono terapija apima kavos klizmas, daug, daug ir daug kavos klizmų, paprastai penkias per dieną. Tiesą sakant, Jangi aprašo kai kuriuos dalykus ir tai, kaip Gersono klinikoje prireikė trijų savaičių, kol išmoko protokolą, kurio ji laikėsi dvejus metus. Ji netgi citavo Heleną, sakytą: „Iš tikrųjų visą tą laiką buvau gana išsekusi“. Tačiau vietoj to, kad Gersono protokolas skambėtų keistai (tai yra), jis leidžia jam skambėti visiškai racionaliai (o taip nėra). Pavyzdžiui, jis vaizduoja vargšą Maxą Gersoną kaip persekiojamą, sugalvojusį savo idėją „farmacijos pramonei įžengus į savo aukso erą“:

Būdamas Vokietijoje, Gersonas sukūrė režimą, kuriame nebuvo perdirbto maisto, ir paskelbė keletą pacientų, amžinai išgydytų nuo migrenos, artrito ir net tuberkuliozės formų, atvejų. Labiausiai jis nustebino pats save, kai 1928 metais tulžies latakų vėžiu sergantis pacientas paprašė jo dietos. Iš pradžių jis atsisakė, bet nusileido jos atkaklumui. Po šešių mėnesių jis paskelbė, kad ji išgydoma. Vėliau sekė dar du vėžio gydymo būdai.

Daktarui Jangi labai reikia perskaityti Peterio Morano puikų Maxo Gersono „50 atvejų“ dekonstrukciją, kurią jis panaudojo kaip įrodymą, kad jo protokolas gali išgydyti vėžį. Rimtai. Nėra jokio pasiteisinimo taip pavaizduoti Gersono nesąmones, jokio pasiteisinimo, juo labiau – rašyti toliau:

Tačiau Gersonas susidūrė su pasipriešinimu, kai 1940-aisiais pradėjo taikyti savo mitybos režimą Gothamo ligoninėje Niujorke. Įtaręs dėl jo metodų, Amerikos medicinos asociacijos žurnalas paprašė Gersono duomenų kopijų. Kai jis nepateikė žinomam medicinos žurnalui prašomos informacijos, redaktoriai atsakė. Plačiai skaitomame 1946 m. ​​JAMA straipsnyje redaktorius dr. Morrisas Fishbeinas (kuris iš tikrųjų padarė didžiąją dalį savo reputacijos griaunančio medicininę niekšybę) pasmerkė Gersono dietą kaip stokojančią reikšmingų vėžio gydymo įrodymų. Tolesniame 1949 m. redakciniame straipsnyje Fishbeinas paskelbė kritiką dėl Gersono požiūrio apžvalgoje, pavadintoje „Apgaulės ir pasakos“, pavadindamas Gersoną šarlatanu.

Gi, Jangi tai rašo taip, tarsi daktaras Fishbeinas būtų blogai! Arba buvo blogai, kad Amerikos medicinos asociacija ir Amerikos vėžio draugija įtraukė Gersono režimą į juodąjį sąrašą, o draudimo bendrovės nustojo mokėti kompensaciją už gydymą! Tai nebuvo. Nieko iš to nebuvo. Tiesą sakant, visas daktaro Jangi straipsnio tonas iki kraštutinumo erzina visus, kurie žino tikrąją Maxo Gersono istoriją ir jo „alternatyvų gydymą nuo vėžio“, vaizduodamas Gersoną kaip nesąžiningai persekiojamą vizionierių, kuris buvo neteisingai išvarytas iš savo šalies. Po velnių, Jangi netgi vartoja žodį „persekiojimas“, kai pastebi, kad po Gersono mirties jo dukra Charlotte „įkūrė vietą jo gydymui ligoninėje netoli Tichuanos, laisvoje nuo Amerikos medicinos draugijų persekiojimo“. Ji vis dar ten, praėjus dešimtmečiams. Visa tai netrukdo Jangiui priversti Gersoną skambėti kaip drąsus beprotiškas gydytojas, persekiojamas medicinos įstaigos, kuris tiesiog nematė jo genialumo. O, žinoma, dešimt pacientų buvo paguldyti į ligonines Pietų Kalifornijoje, sergančių Campylobacter fetus sepsiu, kuris, kaip manoma, buvo šalutinis kepenų injekcijų, lydinčių senesnes gydymo versijas, poveikis, nė vienas iš jų neišgydė vėžio. Be to, buvo daugybė kitų komplikacijų ir mirčių, kaip aprašyta šiame straipsnyje.

Žinoma, tai nejaudina Jangi tiek, kiek tai:

1992 m. JAMA paskelbė „specialų pranešimą“, kuriame vėl pasmerkė terapiją. „Nuodai perdirbtuose maisto produktuose, kurie, pasak Gersono terapijos šalininkų, sukelia vėžį, niekada nebuvo nustatyti“, – rašė jie, ginčydami mintį, kad vaisių ir daržovių dieta gali užkirsti kelią vėžio vystymosi procesui. „Dėl to neįmanoma priimti Gersono terapijos“, – rašė jie.

Negaliu gauti tokio seno straipsnio iš JAMA per institucinę prenumeratą, todėl negaliu pats jo įvertinti kontekste. Tačiau daugelis kritikos Gersono protokolui nuo tos eros ir anksčiau, kai aš skaičiau, paprastai pabrėžia jo ypatingą biologinį netikumą, atsižvelgiant į tai, kaip jis pagrįstas idėja apie vėžio formavimąsi XX a. pradžioje, kuri jau seniai buvo įrodyta kaip neteisinga; įrodymų, pagrindinių mokslo ar klinikinių tyrimų, kad jis veikia, trūkumas; ir pacientams padarytą žalą. Visiškai priimta, kad dieta gali sumažinti tam tikrų vėžio formų riziką; Tai, kas nėra gerai priimta, daugiausia dėl to, kad yra mažai arba visai nėra gerų įrodymų, yra tai, kad mitybos intervencijos gali turėti įtakos vėžio progresavimui ir eigai. Prisiminkite, kad Gersonas teigė, kad radikali dieta, daugybė papildų per dieną ir kavos klizmai gali išgydyti vėžį. Iš tiesų, mirusi Gersono protokolo šalininkė Jess Ainscough pranešė, kad per dvejus metus, vykdydama Gersono protokolą, išgėrė 8760 stiklinių sulčių, 1460 keptų bulvių, 1460 dubenėlių Hipokrato sriubos, 33580 papildų ir 174 ricinos. aliejaus, o pati pasidarė 2920 kavos klizmų. Dveji metai apima 730 dienų; kad galėtumėte patys susiskaičiuoti.

Kitaip tariant, priežastis, dėl kurios į Gersono protokolą žiūrima kaip į klastumą (bent jau gydytojų, kurie net žino, kas tai yra), yra gana paprasta. Tai šmeižtas. Maksas Gersonas nebuvo koks nors vargšas, nesuprastas, persekiojamas vizionierius. Jis buvo pavojingas kvatojas, o jo dukra ir toliau tęsia tą šmeižtą. Tačiau paprastas skaitytojas iš daktaro Jangi straipsnio tik labai mažai nujaučia apie šią galimybę, jei iš viso tokia yra.

Maistas prieš vaistus

Kad ir kaip mane erzino visas Gersono verslas, šiame straipsnyje mane tikrai nuliūdino tai, kad jame yra keletas įžvalgų. Tai galėjo būti geras straipsnis, paaiškinantis pasauliečiams, kas yra žinoma ir kas nežinoma apie mitybą ir ligas ir kodėl sunku įvertinti tokius gydymo būdus. Jis įstrigo, kai nurodo, kaip sunku atlikti atsitiktinių imčių kontroliuojamus mitybos intervencijų tyrimus, nes jų beveik neįmanoma apakinti, o vienai grupei reikia iš esmės pakeisti savo gyvenimo būdą, o tai gali užtrukti kelerius metus, kol pasireikš poveikis. Pastebėjus. Vis dėlto buvo atlikti tokie tyrimai, pavyzdžiui, 2013 m. NEJM paskelbtas Viduržemio jūros dietos tyrimas, kuris parodė, kad Viduržemio jūros dieta, papildyta aukščiausios kokybės pirmojo spaudimo alyvuogių aliejumi arba riešutais, sumažino didelių širdies ir kraujagyslių reiškinių dažnį didelės rizikos pacientams 30 proc. .

Jangi taip pat mini Pensilvanijos universiteto Gastroenterologijos skyriaus asocijuoto tyrimų vadovo Gary Wu darbą, kuris tyrinėjo elementarią dietą – režimą, kurį sudaro paprasčiausios formos maisto komponentai – kaip uždegiminės žarnyno ligos gydymą. Jo rezultatai rodo, kad terapija veikia beveik taip pat gerai, kaip ir TNF inhibitoriai, nors Jangi nepaaiškino kelių svarbių dalykų. Pirma, kiek aš galiu pasakyti, dar nebuvo atsitiktinių imčių kontroliuojamo tyrimo. Naujausias klinikinis daktaro Wu tyrimas, kurį galėjau rasti, buvo perspektyvinis stebėjimo tyrimas. Jis taip pat nepastebi, kad šios „elementinės dietos“ yra skystos dietos, kurios kartais turi būti duodamos per maitinimo vamzdelį. Kalbant apie gyvenimo būdą, jie nėra puikūs. Jie nėra „normalūs“ ta prasme, kad neleidžia pacientui valgyti to, ką dauguma vadintų „tikru“ maistu. Jie taip pat nėra naujiena. Tokios dietos ilgą laiką buvo tiriamos gydant uždegimines žarnyno ligas ir kitus žarnyno sutrikimus. Prisimenu nesibaigiančius 1990-ųjų mano intensyviosios terapijos skyriuose vykusias diskusijas dėl to, ar naudojant elementarią dietą, parenteralinį maitinimą, dietas su vidutinės grandinės trigliceridais ar įvairias kitas zondų maitinimo formules, geriausia užkirsti kelią ir (arba) išgydyti kritinės būklės pacientų žarnyno disfunkciją.

O, ir daktaras Jangi šiek tiek mėgsta magišką mąstymą, todėl daugelis sluoksniuojasi ant besiformuojančios epigenetikos srities. Ugh. (Spustelėkite nuorodas, jei norite sužinoti, kodėl jo trumpa diskusija apie epigenetiką yra klaidinga.) Jis taip pat labai perdeda pažadą apie tokias medžiagas kaip kurkuminas, kurių tikrovė (mano ne tokia kuklia nuomone) tikrai neatitiko ažiotažų. prieš kelerius metus, cituodamas septynerių metų senumo straipsnį.

Viena sritis, kuri taip pat galėjo būti paaiškinta šiek tiek daugiau, yra naujausios FDA gairės, ar galima atlikti tyrimą su žmonėmis be tiriamojo naujo vaisto taikymo (IND). Tai tema, apie kurią perskaičius visą gairių projektą ir panagrinėjus kai kurias analizes, gali tekti skirti laiko ir parašyti visą įrašą. Iš esmės jis turi prasmę, kai rašo:

Tačiau naujausiose FDA rekomendacijose taip pat reikalaujama, kad maisto produktai, tikrinami dėl ligų valdymo, taip pat privalo pateikti IND, jei tie maisto produktai bus tiriami su žmonėmis, o tai yra didelė kliūtis akademikams ir tyrėjams, kurie negali investuoti į tokį potencialiai brangų lošimą.